Во присуство на симптоми и знаци на болест, лекарите препишуваат многу лабораториски тестови за да ги потврдат претпоставките и да направат дијагноза. Во списокот на состаноци, пациентите можат да најдат анализа на ХПВ: што е тоа, зошто и кога е пропишано - не секој може да одговори.
Што е ХПВ?
Хуман папиломавирус, ХПВ е цела група на заразни болести слични на вируси кои се широко распространети. Научниците знаат повеќе од 100 видови на овој вирус, а не сите од нив се опасни за луѓето. Повеќето се незабележливо присутни во телото долго време, предизвикувајќи превоз. Сепак, околу 14 видови на овој вирус се онкогени - тие предизвикуваат развој на малигни неоплазми. При дијагностицирање, лекарите секогаш обрнуваат внимание на типот на ХПВ, неговата онкогеност, што ги одредува понатамошните дејства и природата на третманот.
Хуман папиломавирус - типови
Папилома вирусот обично се дели на типови во зависност од ризикот од предизвикување развој на онкологија. Земајќи го предвид овој фактор, постојат три главни групи на ХПВ:
- Не-онкоген- никогаш не предизвикуваат развој на малигни тумори.
- Низок онкоген ризик- може, под одредени услови, да предизвика развој на рак: 6, 11, 42, 43, 44.
- Висок онкоген ризик- кога се инфицирани со овие типови на ХПВ, тешко е да се избегне развој на малигни тумори. Онкогени хумани папиломавируси: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Како се пренесува хуманиот папиломавирус?
Знаењето како се пренесува папиломавирус може да го намали ризикот од инфекција. Меѓутоа, во пракса, ова е тешко да се избегне. Во огромното мнозинство на случаи, преносот се јавува со почетокот на сексуалната активност: сексуалниот однос е главниот начин на пренесување на вирусот. Нејзиното пренесување може да се изврши и за време на бакнеж, кога има микропукнатини и гребнатини на површината на усните. Може да се заразите и ако ги прекршите правилата за хигиена при посета на јавни места:
- сауни;
- базен:
- бањи;
- а исто така и кога користите туѓа четка за заби, крпа, брич.
Инфекцијата може да се појави и кога бебето минува низ заразените патишта на мајката за време на породувањето. Експертите не ја исклучуваат можноста за пренос на вирусот преку контакт: тој е нестабилен, но може да одржува одредена активност.Меѓу факторите кои предизвикуваат ХПВ инфекција:
- ран почеток на сексуална активност;
- голем број на сексуални партнери;
- сексуално преносливи инфекции;
- намален имунитет.
Хуман папиломавирус - симптоми
Хуманиот папиломавирус може да биде невидливо присутен во телото долго време. Периодот на инкубација, според експертите, може да трае од 2 месеци до 2 години. Болеста продолжува незабележливо: нема клинички симптоми, а главните дијагностички методи ја покажуваат нормата. Секој трет пациент, благодарение на својот имунолошки систем, закрепнува во рок од 6-12 месеци од моментот на инфекција.
Клиниката за оштетување на ХПВ на телото е сведена на појава на кожни формации. Пациентите забележуваат папиломи, брадавици и кондиломи на нивната кожа. Нивната локализација може да биде различна и одговара на местото на пенетрација на вирусот во телото: гениталиите, површината на рацете, усните. Овие формации изгледаат како папиларни израстоци, понекогаш надворешно личат на карфиол. Израстоците се безболни, но со триење и повреда можат да предизвикаат болка и крварење.
Зошто ми е потребен ХПВ тест?
Откако кажавме за вирусот, да преминеме на информации за анализата на ХПВ: за какво истражување се работи, како се спроведува и во кои случаи е пропишано. За почеток, забележуваме дека ако постои сомневање за хуман папиломавирус, анализата помага да се потврдат или побијат претпоставките. Истражувањето од овој вид ги има следните цели:
- идентификација на ХПВ со висок онкоген ризик;
- потврда / негирање на перзистенција на одреден тип на ХПВ;
- проценка на ризикот од рак кај пациенти со дисплазија на епителниот слој на грлото на матката.
Покрај наведените причини за испитувањето, ХПВ анализата (што е тоа - наведено погоре) може да се прикаже во следниве случаи:
- Примарен скрининг за рак на грлото на матката кај жени над 30 години.
- Евалуација на резултатите од извршениот хируршки третман на интраепителна неоплазија.
- Сомнителни резултати од цитолошки преглед на гинеколошки брисеви.
Какви тестови треба да направам за ХПВ?
Постојат неколку методи за утврдување на присуството на папилома вирусот во телото. Сепак, во повеќето случаи, лекарите прибегнуваат кон PCR. Доколку е неопходно да се помине анализа за ХПВ, пациентите директно се подложуваат на овој преглед. Различни биолошки телесни течности може да се користат како материјал за испитување:
- крв;
- урина;
- амнионска течност (при дијагностицирање на болест за време на бременоста).
Зборувајќи за анализата на ХПВ, што е тоа и како се спроведува, неопходно е да се забележи можноста за проучување на ткивен материјал. Значи, за време на колпоскопијата, лекарот внимателно ја испитува мукозната мембрана на грлото на матката. Присуството на мали папиломи на нив е директен доказ за ХПВ оштетување на телото. За потврда, мало парче ткиво се зема за испитување под микроскоп за да се исклучи малигнитет.
ХПВ дијагностички методи
ХПВ дијагностика е збир на мерки насочени кон утврдување на присуството на вирусот и одредување на неговиот тип. За таа цел, се користат следниве техники:
- Диген тест- модерен прецизен метод. Со негова помош е можно да се утврди концентрацијата на вирусот во организмот, видот и онкогеноста. Материјал за истражување е стружење од мукозната мембрана на уретрата или вагината. Често се користи во комбинација со цитологија.
- PCR дијагностика на ХПВ- едноставен и достапен дијагностички метод кој е широко распространет. Материјалот што се користи е крвта или урината на пациентот. Претпоставува откривање на траги од вирусна ДНК во примерокот.
- Цитолошки преглед- испитување на брис под микроскоп. Критериум за проценка е присуството на модифицирани клетки во размаската - дискератоцити и коилоцити.
- Откривање на антитела на ХПВ- помага да се идентификува вирусна инфекција во раните фази. Недостаток е што не е можно да се утврди концентрацијата и типот на вирусот.
- Хистолошки преглед - испитување на примерок од засегнатото ткиво за да се утврди типот на ХПВ и неговата онкогеност.
Хуман папиломавирус - како да се тестирате?
Пред прегледот, дури и при издавањето на упатот, лекарите детално му кажуваат на пациентот како се прави ХПВ тестот во одреден случај. Во зависност од користените методи и материјали за испитување, алгоритмот за анализа може да се разликува. Подготовката за истражување е од големо значење. Правилната имплементација на сите точки од подготвителните мерки ви овозможува да добиете објективни резултати од анализата и да ја елиминирате потребата за повторно спроведување.
Подготовка за ХПВ анализа
Пред анализа на ХПВ, пациентот мора да исполни голем број услови. Во овој случај, од одлучувачко значење е методот на анкета и видот на материјалот за анализа. Таа е претставена со:
- крв;
- урина;
- брис од вагината или уретрата.
Во зависност од видот на биолошката течност што се проучува, на пациентот му се даваат препораки како да се подготви за анализата еден ден претходно. Задачата на испитаникот е целосно да ги следи правилата на подготовка. Ова ќе избегне добивање лажни резултати, а во некои случаи и лажни позитиви, кога резултатот укажува на присуство на ХПВ во негово отсуство.
ХПВ тест на крвта
Зборувајќи за тоа како се зема ХПВ тестот, треба да се забележи дека во повеќето случаи крвта на пациентот се користи за него. Студијата се спроведува на празен стомак: 10-12 часа пред очекуваното време на земање на материјалот, на пациентот не му е дозволено да јаде; како пијалок, можете да користите обична вода без гас. 2-3 дена пред денот на анализата, забрането е консумирање алкохолни пијалоци, масна и нездрава храна. Само во овој случај, дијагнозата на ХПВ преку крв ќе ви овозможи да добиете точни резултати од тестот.
Анализа на ХПВ тест
Овој метод почесто се користи за испитување на фер полот. Пред жените да се тестираат за ХПВ, тие се подготвени за овој преглед. Лекарот детално го запознава пациентот со сите правила на подготовка. Во овој процес, може да се истакнат следниве важни точки:
- Се зема брис пред да се започне со курсот на антибиотици или 2, 5 недели по завршувањето на третманот.
- На денот на земање мостри е забрането да се врши тоалет на надворешните генитални органи со употреба на хемиски средства за хигиена.
- Забрането е туширање, внесување во вагинални супозитории.
- Еден ден пред да го земете материјалот, мора да се воздржите од сексуален однос.
- Идеално е да се направи анализа во средината на циклусот, забрането е да се спроведе студија за време на периодот на овулација.
Декодирање на анализата на ХПВ
Само лекар може правилно да ги дешифрира резултатите од тестот за ХПВ. Специјалистот ја проценува не само квантитативната вредност на индикаторите, туку и клиничката слика, можните знаци на инфекција. Добивањето целосна слика за тоа што се случува помага да се изберат вистинските лекови и да се изберат ефективни методи на лекување. Во исто време, важно е да се земе предвид сериозноста на навремената дијагноза и третман: со возраста на пациентот, ризикот од развој на малигни неоплазми се зголемува.
Квантитативна ХПВ анализа
Кога ХПВ тест се спроведува со помош на квантитативна анализа, декодирањето вклучува утврдување на концентрацијата на вирусот во времето на студијата. Ова помага да се одредат правилните тактики за управување со пациентот. ПЦР во реално време (RT-PCR) ја мери количината на ХПВ ДНК во тест примерок. Ова е неопходно за континуирано динамично следење на специфичен тип на хуман папиломавирус.
Сепак, дури и оние кои знаат за ХПВ анализата, што е тоа и како се спроведува, не можат самостојно да ги дешифрираат резултатите. Ова мора да се направи заедно со преглед на пациентот и други прегледи. При оценувањето, експертите се придржуваат до следново толкување на индикаторите:
- lg< 3- ризикот од развој на дисплазија е низок;
- lg 3-5- клинички значаен резултат, постои ризик од развој на цервикална дисплазија;
- lg >5- голема веројатност за дисплазија, можеби почетната фаза на болеста.
Квалитативна ХПВ анализа
Анализата на ХПВ за висок онкоген ризик се врши со помош на оваа техника. Помага да се идентификуваат 16-тиот и 18-тиот тип на ХПВ. Овие форми на вирусот често предизвикуваат рак на гениталиите кај жените и сквамозен карцином, генитални брадавици и цервикална дисплазија. Ефикасноста на откривање на ХПВ ДНК достигнува 98%. Заклучокот сугерира одговор со индикација за секој тип на вирус. Постојат два можни исходи: пронајден / не е пронајден.